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美国人健康第三大杀手 医疗失误致死率被低估



最新医学统计研究指出,医疗失误(又称医疗差错,medical errors)是造成美国人死亡的第三大原因。

据《时代周刊》5月3日报导,目前权威医疗组织机构告诉人们,心脏病和癌症是造成美国人死亡的两大疾病,慢性下呼吸道疾病如支气管炎和肺气肿排名第三。

但是,根据发表在《英格兰医学杂志》(BMJ)的一篇最新医学统计研究指出,在几大死亡原因的列表中,有一个杀手并未列入其中,它就是医疗失误,是美国人的第三大致命杀手。在美国,每年至少有25万人因各种医疗失误死亡。

主持该统计研究的约翰霍普金斯大学医学院(Johns Hopkins University School of Medicine)外科医生及卫生政策与管理学教授马丁•马卡里(Martin Makary)博士说:“总的来说,医疗失误的问题在美国造成的死亡人数相当大。”

马卡里博士和其他研究者分析四份研究中的美国人死亡率数据,发现医疗失误造成的死亡率达9.5%。

报导说,医疗失误包括在患者接受医疗处置的所有过程中发生的差错,从诊断和治疗,到用药及住院管理等各个方面。诸如误诊、药物剂量不对或者护理疏忽这样的医疗失误算是较轻的错误,但是可能导致患者的寿命缩短。


实际人数可能更多

另据Vox新闻2015年4月的消息,2013年的一份医疗报告显示,估计每年可多达44万美国人死于医疗失误。

2013年,《患者安全杂志》(Journal of Patient Safety)一项研究估计,美国每年死于医疗差错的人有21万到44万。这个死亡人数相当于每周至少有10架大型客机坠毁,或者约等于失去阿拉巴马州伯明翰市的全部人口。

医疗失误可分为两大类,错误治疗方案例如不对症用药、执行医嘱差错,以及例如患者拿到错误的药物或护理不当。严重的医疗失误即为医疗事故。

有时,医疗失误的情况严重即医疗事故。如《外科》(Surgery)杂志的一项研究指出,1990~2010的20年间,美国外科医生进行的手术部位错误次数为2,413次;手术后异物遗留在患者体内4857次;甚至27次搞错接受手术的患者。


医疗失误案例不透明

马卡里博士表示,有时医疗失误的情况难以查出。比如一名已故患者的死亡证明上,其死因由代码表示,医疗事故并未列入其中。医疗失误被归类为其它死亡原因,也未被美国国家统计数据确定为威胁美国人健康的因素,因此也没有这方面的研究经费。

马卡里博士说:“在以往的医学教学中,人们没有充分认识到导致患者死亡的并不是疾病,而是接受的护理。”

马卡里博士表示,基于现在的强有力文献证据,我们应该对医疗失误这个问题进行更公开和坦诚的沟通交流。

Vox报导说,患者通常不知道自己身上发生了医疗失误,只有不到三分之一的患者会被告知医疗失误。信息透明度不足可能与美国的医疗失误法律有关,而且医生也不愿意将发生的医疗失误情况告诉患者。

“人非圣贤,孰能无过”

据Vox报导,华盛顿大学的生物伦理学家汤姆•盖勒菲(Tom Gallagher)比较了美国和其它国家的情况。和美国不同,其它国家如新西兰和加拿大的法律不允许患者因为医疗损害而起诉医生。在加拿大,医生被起诉的可能性比美国低80%。但是,在这些国家的医生也同样不愿意告诉患者医疗差错。

盖勒菲分析,医生也是人,也有自我保护、掩盖错误等人性的弱点,因此羞于提及自己所犯的医疗差错。但是,医生一般会对自己的失误印象很深,会反复思考失误的原因及如何避免再次发生。

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