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依赖现代科技 医生对传统问诊失自信



目前的医生过于依赖电脑分析生成数据,对病患本人反而有所忽视,这一现象已经影响到医生日常的诊断治疗能力。(fotolia)

斯坦福医学院研究员弗格希斯(Abraham Verghese)最近在《华盛顿邮报》上发表的一篇文章中说,现在如有人手指断了一根,到医院求治,在CT扫瞄、核磁共振成像MRI和骨科会诊之前,没人会相信这人手指真的断了一根。

随着智能化电子设备的普及,移动技术已无处不在,贯穿渗透到人们的生活和医疗保健机构。目前的医生过于依赖电脑分析生成数据,对病患本人反而有所忽视,这一现象已经影响到医生日常的诊断治疗能力。现代医生惯用电脑和病患沟固然自在,但许多人不禁要问:人类自身改进是否太依赖科技?

移动技术改变医疗界

在苹果公司发布的iOS 8中,包含了苹果新推出的健康信息监测管理应用Health。很多用户会用其手机内的保健及健身类应用程序收集自己的心率、热量消耗、血糖值等数据,Health应用可集成和管理上述数据,帮助用户确定每天消耗热量,提醒用户消耗一日所有食物热量所需运动量。

苹果同时提供了相应的工具包Health Kit,可使各种保健类应用程序之间及其与“Health应用”之间相互配合、分享数据,从而更大地发挥各自作用。例如,用户可将自己的血压数据通过某家医院的应用程序与医生分享,如果血压有异常,医生可及时跟进处理。

不少医生都会浏览网络上视频内容,并将它作为诊断、药品购买、处方决断的信息参考源。谷歌Screen to Script研究显示,医生每周平均会花上3小时左右的时间,在线观看专业视频。

大数据已成为热门科技进入健康领域,收集生理数据、人们偏好、情感,然后对这些内容进行分析,随即给出购买药物、改变行为或其他诊断建议。

在今年的移动世界大会(MWC)、西南偏南(SXSW)互动大会上, iBeacon技术成为备受瞩目的亮点。比如,当病人走进候诊室,iBeacon就能将相关的材料推送到患者的移动设备上,等待与医生进行讨论。

依赖电脑 医生诊断治疗重心从病患转移

中医自古根据“望闻问切”诊断病患,传统西医的医生也会通过和病人密切接触,诊断疾病。《新英格兰医学期刊》前编辑、90高龄的瑞尔曼(Arnold Relman)医生在《纽约书评》上发表的一篇论文中透露,去年秋因颈部受伤住院期间,惊奇发现现代医生过多依赖于实验室和影角研究生成的数据,呆在电脑旁的时间多过病床询查探视,诊断治疗重心已从病患本身转移。

在瑞尔曼和许多医生看来,现代有些医生已经丢失对迅速准确诊断起关键作用的传统诊断技能,这些技能是体检组成部分,在此过程中,医生通过触摸、查看和所有其他实际感觉,如光照病患瞳孔、分析病患走路姿势、碰撞病患腹部、使用听诊器听病患胸部呼吸(即检查、触诊、叩诊和听诊)等,来确定病患疼痛部位和程度。

据加拿大《国家邮报》报导,多伦多私人诊所Medcan Clinic医生James Aw说,今年年初自己在肯尼亚偏远地区行医时,发现在这种供电不可靠的偏远地区,这类传统模拟诊断技术非常珍贵。
他说,但是,这类诊断方法都要求医生和病患有亲密接触,同时还要求医生使用自己的专业感觉、对自己的判断要充分信心,对各种混杂的可能性进行分析提取,而不是一味依赖电脑算法得出的相对确定性数据。

大脑才是人真正的电脑

当然,也有像弗格希斯这样的医生,正为扭转这一趋势而努力。如约翰霍普金斯儿童中心(JHCC)小儿心脏科专家汤普逊(W. Reid Thompson)已经设立了一个Murmurlab网站提供1000多种心跳记录,培训医生听诊器听诊能力,而不是告诉他们怎么分析超声心动图来判断心脏杂音是良性还是恶性。

弗格希斯本人也编撰了自己的低科技含量体检考试标准,要求所有医学院学生都得学习。这些基本技能包括:分析病患瞳孔对光线反应判断眼部是否出现神经性损伤,观察病患走路姿势判断病患是否患帕金森症和其他疾病。

对于普通人来说,在没有智能手机和电脑情况下都应该具备哪些基本技能呢?很简单,不用计算器可自己做加减乘除,不用谷歌地图会拿地图在陌生城市四处逛游,也就是说,多锻练锻练自己的脑子,不要让大脑这个人本身就拥有的电脑长期不用而生锈。

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